多くの女性が悩んでいますが、なかなか話題にしにくいのが性交痛の悩みです。 「40代を超えてから性交痛がひどくなった。」 「誰にも相談できない。」当院に来られる方は、このように悩んでおられる方が多くいらっしゃいます。. 性交渉に伴って起きる痛みのことで、挿入前、挿入後の痛みのことを言います。 性交渉の最初の方だけの断続的な痛みや、持続的な痛みの場合もあります。 痛みの部位は、外陰部から膣にかけた入り口付近の部位、より子宮口に近い部位、下腹部の深い部位の場合もあります。 また、若い時から性交痛を強く感じる方もいれば、当初は痛みがなかったのに、年齢とともに徐々に痛みが増してくる方もいます。 ここでは更年期に伴って痛みが出てきた方に対して、原因や対策を説明します。. 近年、GSM（閉経関連尿路性器症候群）という概念が提唱されました。 名前の通り、閉経に伴って生じる各種の症状のことをいいます。この症状の中に性行痛も入っています。閉経期に向かうにつれエストロゲンの分泌が減少することで、膣粘膜が萎縮したり、膣分泌機能が低下するために膣が機械的な刺激に対して弱くなってしまいます。GSMという概念を理解して、諦めずにしっかり対応することで症状の改善が見込めます。. 更年期の性交痛の多くはこの部分の痛みです。 外陰部、膣入り口（膣前庭部）はエストロゲンの影響を強く受けています。そのため、更年期になるとエストロゲンの量が減少するため、粘膜の萎縮が起こったり、膣の伸縮が悪くなったり、膣の潤滑液の分泌が悪くなったりします。 これらによって、挿入時にスムーズにはいらない、行為中もなかなかスムーズにならないなどの症状がでます。 デリケートゾーンの洗浄を過度にし過ぎることで膣粘膜の環境が悪くなることで、萎縮が早くなる方もいます。. 一般的に更年期症候群とは、45歳から55歳までに起こるエストロゲンなどホルモンのバランス変化によっておこる症状のことをいいます。膣の環境次第では更年期には該当しないのにもかかわらず早めに症状が出る方もいます。 当院はエビデンスに基づいて、積極的にこの分野の治療を行っているのでご相談くださいね。. 膣奥の痛みは行為中に、お腹に響くような痛みとして感じられることが多いです。 膣奥の粘膜萎縮、膣奥にある子宮などの萎縮でこの部分の痛みが起こることがあります。 エストロゲンの低下に伴って、膣入り口の粘膜がまず最初に萎縮し、その後萎縮が進行するにつれて膣奥の部分の粘膜萎縮も起こります。 また、子宮内膜症、子宮と骨盤に炎症が起こっている（クラミジア感染症など）場合などにもお腹に響くような痛みを感じることがあります。. GSMは厳密には 閉経後 の症候のことをいいますが、エストロゲンが低下することによって生じる症候のことですので更年期周辺の膣萎縮に伴う性交痛の原因にもなります。 性交痛だけではなく、性交渉時以外にも普段から外陰部にかゆみや違和感を感じやすくなったなという場合はGSMの可能性が非常に高いです。 子宮入り口付近に痛みが強い場合はこの、GSMによる粘膜萎縮の可能性が高いです。. 子宮内膜症によって子宮の可動性が悪くなることなどで痛みが生じます。子宮後方から直腸前面のダグラス窩という部分に内膜症ができると痛みが生じやすくなります。性交渉時の体位によって痛みの感じ方が違って、奥の方が痛く感じる場合は子宮内膜症の可能性もあります。 子宮筋腫はエストロゲンの低下に伴って縮小することがほとんどですが、閉経が遅い方はそもそもエストロゲンにさらされている期間が長くなるため、子宮筋腫が大きくなりやすい傾向にあります。その場合はある程度の大きさになると痛みとして感じる場合もあります。. お産は女性の体にかなり大きな負担になります。 会陰切開などをすることで、物理的に膣の粘膜にも損傷が起きる場合もありますし、産後の授乳期にはプロラクチンというホルモンが多く分泌されます。この時期にはホルモンの影響で膣粘膜に痛みが生じやすくなるとも言われています。 多産であればあるほど膣にも萎縮が起きやすいとも言われています。. 器質的な原因を述べてきましたが、此らの原因に加えて、精神的な影響も大いにあることがわかっています。 性交痛は1回起こってしまうと、次も痛いのではないかなどと不安になってしまうことで悪いサイクルができてしまいます。 あまり我慢して性交渉を行わず、痛みを感じ始めたら早めに専門医に相談してみると良い対策を教えてもらえるはずです。. 問診内容が非常に重要です。どのようなタイミングで、どのような痛みが出るのか、いつから痛みが出始めたのか、性交痛以外の症状は伴うのかなどを問診では聞いていきます。 内診、腟鏡での視診で膣の萎縮の程度を観察します。萎縮の程度がわかりにくい場合などは膀胱鏡を用いて粘膜の状態を確認する場合もあります。. 潤滑剤には２種類あって、エストロゲンというホルモンが含まれているもの、そうでないものに大きく分けることができます。 エストロゲンは局所投与でも腟粘膜に作用するので、入っていないものよりは入っているものの方がおすすめです。 ただし、潤滑剤は持続的に効果があるものではないので、聖行為の時にうまくパートナーと使うことが大切です。実際はタイミングなどの問題で難しいところに使いづらさがありますね。. HRTとはHormone Replacement Therapyの略です。更年期にかけて減少するエストロゲンを外的に補充します。 内服薬、貼付薬、ジェルなどがあり、エストロゲンとプロゲステロンが入っているもの、エストロゲンだけのものなどがあります。 更年期症候群の全身症状がある場合にはHRTを行いますが、GSMの症状のみ（局所の症状のみ）の場合は腟剤飲みの投与を局所的に行います。エストロゲンが腟粘膜へ直接作用することで症状の緩和が見込めます。. インティマレーザーというレーザー治療によって、GSMの多くの症状が改善できることがさまざまな臨床研究でも実証されています。性交痛のみならず、違和感や通常時の灼熱感などにもかなり効果的で、非常に良い治療です。 腟剤よりも効果が早く、腟剤でも効果が出なかったGSMや性交痛の方にも効果が高く、費用はややかかりますが適応をしっかり選ぶことで効果はかなり高いので専門施設でのカウンセリングからの治療がおすすめです。. 簡単にいうと、レーザーの種類が異なり、効果のある部位が異なります。そのため症状によってどのレーザーが一番効果があるかが異なってきます。インティマレーザーはエルビウムYAGレーザーという非侵襲型のレーザーになります。 組織を完全に焼灼することなく（多くのCO2レーザー、モナリザタッチなどは組織を焼き切ってしまいます）、粘膜組織の再活性を促進します。そのためダウンタイムが非常に少ない点がモナリザタッチとは異なります。また、腟HIFUは粘膜組織には直接効果がない（メインは筋層に効果があります）のでGSMや性交痛にはあまり効果がないのが現状です。 インティマレーザーの性交痛、GSMに対する効果に関しては数多くのレベルの高い論文で証明されています。. 性交痛は様々な要因が関係しますが、腟粘膜の萎縮、乾燥が大きな誘因の一つではあります。 当院では専門医がいろいろな治療の選択肢から適切な治療を選択します。なかなか人には相談しにくい症状です。専門医に初めから相談する方が安心ですよ。. 当院は全国的にもインティマレーザーの治療経験が多いです。 ただし、高価な治療ですので適応をかなり厳密に絞っています。インティマレーザーに関してさらに詳しく知りたい方はこちらから（ インティマレーザーの尿もれや黒ずみへの治療効果は？料金や副作用について解説 ）. 多くの方は腟の手前（外陰部、腟前庭）が痛むことが多いです。 中には奥の方（子宮、下腹部）が痛む方もいます。その場合は更年期の問題というよりも、子宮内膜症やクラミジア感染症が隠れている場合もあります。できるだけ我慢せずに相談してみましょう。. HRTの腟錠（エストリオール錠）は保険適応になります。 それ以外の潤滑剤や、インティマレーザーの治療は自費診療になります。 まずは保険適応でできる治療から始めて、効果を見てレーザー治療などを考える順序が多いですよ。 中には効果の即効性、利便性を優先して保険治療と自費治療を組み合わせて行うこともあります。. エストロゲンの低下に伴って性交痛が出現するということがよくわかります。女性ホルモンは偉大です。 プライベートな症状で、なかなか相談できないものではありますが、原因がはっきりわかって、状況もしっか理と把握できれば治療方法は複数あります。. 当院のコラムは全て医師が監修しております。 執筆者兼監修者プロフィール レディースクリニックなみなみ. 多くの女性が悩んでいますが、なかなか話題にしにくいのが性交痛の悩みです。 「40代を超えてから性交痛がひどくなった。」 「誰にも相談できない。」当院に来られる方は、このように悩んでおられる方が多くいらっしゃいます。 本記事では、特に、更年期の性交痛の症状・原因・対策について解説します。 更年期の性交痛にお悩みの方は、ぜひ最後までご覧ください。 目次. レディースクリニックなみなみの料金の特徴！ インティマレーザーは比較的効果が持続しやすい治療ですが、それでも1年半から2年程度経過するとどうしても効果が減弱します。当院では治療を受けやすくして、継続することが何よりも大切と考えているので、メンテナンス治療（4回目以降の治療）に関しては割引価格（15％off）で提供して継続的にかかりやすくしています。. 更年期の症状がないのに性交痛があるのですが、どうすれば良いですか？ 更年期症候群のその他の症状（代表的なホットフラッシュなど）が軽度でも、性交痛やGSMの症状が強く出てしまう方も中にはいらっしゃいます。更年期の症状の出方は人それぞれなので、性交痛がメインのこともございます。まずは状況を把握するためにご相談ください。. 性交痛はどこが痛みますか？ 多くの方は腟の手前（外陰部、腟前庭）が痛むことが多いです。 中には奥の方（子宮、下腹部）が痛む方もいます。その場合は更年期の問題というよりも、子宮内膜症やクラミジア感染症が隠れている場合もあります。できるだけ我慢せずに相談してみましょう。. 性交痛の治療は保険適応になりますか？ HRTの腟錠（エストリオール錠）は保険適応になります。 それ以外の潤滑剤や、インティマレーザーの治療は自費診療になります。 まずは保険適応でできる治療から始めて、効果を見てレーザー治療などを考える順序が多いですよ。 中には効果の即効性、利便性を優先して保険治療と自費治療を組み合わせて行うこともあります。. 更年期の性交痛は治らないこともありますか？ 完全に治らない方も中にはいますが、原因をしっかり突き止めて治療をすることでかなりの数の方がそれなりの症状改善を認めています。相談しにくい症状だからこそ初めから専門医に相談しましょう。. 関連コラム GSM. GSM 閉経後尿路性器症候群 1回. GSM 閉経後尿路性器症候群 3回セット. 腟引き締め 1回.
性交痛は女性によくある悩み！原因や解消法・受診の目安を詳しく解説
ヒリヒリする性交痛の痛み！性交痛の原因と治療法を女医が丁寧に解説！ – 港区、品川区の産婦人科で妊婦健診・産後ケア・避妊相談なら│海老根ウィメンズクリニック 外陰部や陰唇などの膣の入り口付近に感じる痛みを「入口部性交痛」と呼びます。 このような場合、処女膜や膣の乾燥が原因となるケースが多く、病気であることは少ないです セックスのときに「膣の奥の方が痛い」「下腹部に痛みがある」「痛い体位と痛くない体位がある」という場合は、子宮内膜症などの病気が原因かもしれません。気になる方は 性交痛がつらい…セックス（挿入時）の痛みの原因と我慢しないための対策｜wakanote子宮・卵管・卵巣などのクラミジア感染症、淋菌感染症などの骨盤腹膜炎でも性交痛が起こります。 奥まで突かれたときに、子宮が動いて痛みを生じます。性交痛以外に、膣から膿のようなものが出る、おりものが増える、排尿時痛などがみられる場合は注意してください。. 子宮内膜症は、卵巣・腹膜など子 宮以外の部位に子宮内膜に似た組織ができる病気 です。. クラミジア感染症は、 クラミジア・トラコマチスに感染して起こる病気 です。. 性交痛のヒリヒリとした痛みには様々な疾患が潜んでいる可能性があるため、放置してしまうと病気発見に遅れの出るリスクがあります。 疾患と性行為時のヒリヒリとした痛みを混同することもあるでしょうが、病気がどんどんと進行してしまうため、ちょっとした変化を感じたら医療機関で相談をしましょう。. 細菌性膣症は、膣内の常在菌のバランスが乱れ、 膣内で雑菌がたくさん増えてしまうことで症状が出る感染症 です。.
誘発性膣前庭炎（誘発性膣前庭痛）
パートナーがピストン運動を行う際に膣内が乾燥していると、摩擦によってヒリヒリするような痛みが生じることもあります。 · 前戯の不足によって、女性の受け入れ態勢が整わ さらに膣口が狭い、皮膚膣炎・外陰炎がある場合は切れやすいのが特徴です。 ただし、日常のデリケートゾーンケアを行い、膣炎・外陰炎がある場合は治療すれば、切れにくく 外陰部や陰唇などの膣の入り口付近に感じる痛みを「入口部性交痛」と呼びます。 このような場合、処女膜や膣の乾燥が原因となるケースが多く、病気であることは少ないです処女膜強靭症とは、女性の膣の入口周辺にあるヒダの部分 処女膜 が、比較的硬く厚い状態を指します。 陰茎を挿入されるとキツく、痛みを感じるために挿入が困難になったり、指の挿入でも痛みを感じるケースもあります。 しかしながら、そのままの状態にしておいても、身体に対して直接の影響を与えるわけではありません。加えて、処女膜強靭症は先天性、つまり生まれついてのものであり、性交渉の時まで気づかない方がほとんどです。ゆえに治療は必要ないと諦める方もいますが、必要に応じてクリニックなどで手術などで解決を検討してみてもよいかもしれません。. パートナーがピストン運動を行う際に膣内が乾燥していると、摩擦によってヒリヒリするような痛みが生じることもあります。 原因として、. 分泌液を補い、膣に潤いを与えるアイテムです。 指先に潤滑ゼリーをつけて膣に塗るか、 男性がコンドームを着用したあとで、先端につけて使ってください。摩擦で生じる痛みを和らげられます。ウォーターベース、シリコンベース、オイルベースなどさまざまな種類があり、オーガニックのものや香りのついたものもあるので、好みに合わせて使えます。大切なのは分泌液の成分に類似した粘着度です。. 情報をお探しですか？ 電話 WEB予約. 潤滑剤 潤滑ゼリー とは、膣に潤いを与えるための製品です 。使用方法は、指先に潤滑剤 潤滑ゼリー を付けて膣内部に塗るか、男性がコンドームを着用した後に先端に付けます。ドラッグストアやインターネット上で手軽に購入できるため、取り入れやすい対策の一つです。潤滑剤 潤滑ゼリー を使用することで、性行為中の痛みを軽減できますし、スキンシップがより良いものになるでしょう。 また、潤滑剤 潤滑ゼリー は、ゼリー状の柔らかいテクスチャーの製品もありますが、ウォーターベースやシリコンベース、オイルベースなど様々な種類があります。そのほかにも、形状（大型のボトルタイプ、個包装）、成分や香りの有無なども商品によって違っているため、お好みのものを見つけてみてください。. 膣の感染症には、 性交痛を引き起こすだけでなくパートナーに感染するものもある ため、気になる症状がある場合は性行為を避けて早めに病院で受診しましょう。. 多くの女性が悩んでいますが、なかなか話題にしにくいのが性交痛の悩みです。 「40代を超えてから性交痛がひどくなった。」 「誰にも相談できない。」当院に来られる方は、このように悩んでおられる方が多くいらっしゃいます。. 問診と陰部の診察をします。 問診では、症状の部位、病歴、手術歴などについて質問します。 内診では性器や膣を目視して、感染等の徴候がないかを調べます。また、膣から細胞を採取して感染症（カンジダ症や細菌性腟症など）の検査をすることがあります。 誘発性膣前庭炎では、慎重に膣粘膜を目視すると、わずかに粘膜が発赤している（赤みを帯びている）ことが多いです。また、湿らせた綿棒などで軽く膣前庭を刺激すると痛みが生じることも診断の参考になります。この際に、膣前庭ではないところ（大陰唇など）を刺激しても痛みは生じないが、膣前庭では痛みが生じるということが特徴です。. 白金高輪 海老根ウィメンズクリニック 東京都港区高輪 高輪梶ビル5. 一般診療 婦人科 産科 乳腺外科 内科 小児科 泌尿器科 頭痛外来. デリケートゾーン の新着記事. などの症状も現れます。 ですが、アレルギーとはいえ、性感染症防止の観点からもコンドームなしでの性交渉はおすすめできません 。そのため、上記のような症状がみられる場合には皮膚科に通院や相談をおすすめしています。また、コンドームには、ゴム以外の「ポリウレタン」や「ポリイソプレンラバー」といった素材を使用したものもあります。パートナー様と話し合って、コンドームを探していきましょう。. また、細菌性膣症となった場合、 膣で異常増殖した雑菌が子宮頸管を通過すると、子宮内膜炎・卵管炎・骨盤腹膜炎が引き起こされる こともあります。. もしも性交痛の理由が心理的なものである場合、専門家とともに心と向き合い、ケアすることも重要です。 医者やカウンセリングサービスを通じて、トラウマの原因を解消していく必要があるかもしれません。. 本人に自覚がない場合もあるため、痛みが緩和されないときは、 心療内科や婦人科などの医療機関で専門家のカウンセリング を受けてみましょう。. BLOG RANKING. 性交時に痛みを経験する女性は少なくありません。痛みのために性交が苦痛になってしまうこともあります。 しかし性交痛は人には言いづらい悩みであり、一人で悩みを抱え込んでしまう方も多いかもしれません。 この記事では、性交痛とは何か、性交痛の原因・対策について解説します。 これを読んでいただき、性交痛がある場合にどうすればよいかを理解し、そして痛みのない安心した性交ができるようにお役に立てればと思います。. HRTとはHormone Replacement Therapyの略です。更年期にかけて減少するエストロゲンを外的に補充します。 内服薬、貼付薬、ジェルなどがあり、エストロゲンとプロゲステロンが入っているもの、エストロゲンだけのものなどがあります。 更年期症候群の全身症状がある場合にはHRTを行いますが、GSMの症状のみ（局所の症状のみ）の場合は腟剤飲みの投与を局所的に行います。エストロゲンが腟粘膜へ直接作用することで症状の緩和が見込めます。. 痛みを我慢していると、うるおい不足からさらに痛みを感じるようになる 場合もあります。. GSMは厳密には 閉経後 の症候のことをいいますが、エストロゲンが低下することによって生じる症候のことですので更年期周辺の膣萎縮に伴う性交痛の原因にもなります。 性交痛だけではなく、性交渉時以外にも普段から外陰部にかゆみや違和感を感じやすくなったなという場合はGSMの可能性が非常に高いです。 子宮入り口付近に痛みが強い場合はこの、GSMによる粘膜萎縮の可能性が高いです。. 性交痛は様々な要因が関係しますが、腟粘膜の萎縮、乾燥が大きな誘因の一つではあります。 当院では専門医がいろいろな治療の選択肢から適切な治療を選択します。なかなか人には相談しにくい症状です。専門医に初めから相談する方が安心ですよ。. そのため、 男性器を挿入したときに膣入り口付近に強い痛みを感じる ことがあります。. セックス前に行う前戯は、お互いの体に触れて性的興奮を高め、男性器をスムーズに挿入しやすくする 目的があります。. お産は女性の体にかなり大きな負担になります。 会陰切開などをすることで、物理的に膣の粘膜にも損傷が起きる場合もありますし、産後の授乳期にはプロラクチンというホルモンが多く分泌されます。この時期にはホルモンの影響で膣粘膜に痛みが生じやすくなるとも言われています。 多産であればあるほど膣にも萎縮が起きやすいとも言われています。. 婦人科美容 モナリザタッチ エムセラ VIO脱毛 フォトシルクプラス エレクトロポレーション 美容医療 ハイフ エムスカルプト バンキッシュME ハイドラクールプラス 高濃度ビタミンC点滴. 埼玉医科大学総合医療センター総合周産期母子医療センターでの講師および病棟医長の経験を積み、その後、順天堂大学で非常勤准教授として活躍。 年に白金高輪海老根ウィメンズクリニックを開院。 女性の人生の様々な段階に寄り添い、産前産後のカウンセリングや母親学級、母乳相談など多岐にわたる取り組みを行っています。更年期に起因する悩みにも対応し、デリケートなトラブルにも手厚いケアを提供しています。. このような場合、 処女膜や膣の乾燥が原因となるケースが多く、病気であることは少ないです。 しかし痛みを感じることをパートナーに言い出しづらいため、一人で悩みを抱え込んでしまう方も少なくありません。. また、 病気が関わっているときもセルフケアでは解決できない場合がある ため、早めに病院で受診しましょう。. 膣前庭痛ともいい、英語ではVulvar Vestibulitisと言います。 膣前庭とは、小陰唇と処女膜の間にある部分のことを指します。誘発性膣前庭炎ではこの膣前庭に3か月以上続く痛みが生じ、性行為の際や椅子に長く座る際に痛みや不快感などの症状が生じます。. 白金高輪海老根ウィメンズクリニック院長 海老根 真由美 えびね まゆみ 産婦人科医師・医学博士 埼玉医科大学総合医療センター総合周産期母子医療センターでの講師および病棟医長の経験を積み、その後、順天堂大学で非常勤准教授として活躍。 年に白金高輪海老根ウィメンズクリニックを開院。 女性の人生の様々な段階に寄り添い、産前産後のカウンセリングや母親学級、母乳相談など多岐にわたる取り組みを行っています。更年期に起因する悩みにも対応し、デリケートなトラブルにも手厚いケアを提供しています。. wakanote デリケートゾーン 性交痛がつらい…セックス（挿入時）の痛みの原因と我慢しないための対策. ヴェアリークリニック院長 井上 裕章 医師プロフィール. 数ある性交痛の原因の中でも注意したいのが、病気による痛みです。 とくに子宮の奥に痛みを感じる場合は、以下の病気の可能性もある ので、早めに婦人科を受診するようにしましょう。. エストロゲンの分泌量減少で起こる膣の萎縮性の変化を「 萎縮性膣炎 」といいます。. 本来の処女膜は柔らかく伸縮性がありますが、処女膜強靭症の人は 膣の入り口が狭く伸びにくい です。.
