ここではインタビューに協力した人たちの中で、大腸がんと確定診断された人々が受けた治療についてご紹介します。大腸がんの治療はがんの切除が基本です。進行度（深達度）によって、内視鏡治療が適応であるのか、または手術が必要であるのかを内視鏡検査やX線検査の画像で診断します。切除の方法としては、腸の内側からがん病変だけを切除する内視鏡治療（ポリペクトミー、内視鏡的粘膜切除術（EMR）、内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD））と、腸の一部を切り取ってつなぎ合わせる 外科的手術 （これにも開腹手術と腹腔鏡下手術があります）があります。手術治療のほかには、抗がん剤を用いる 化学療法 や放射線療法がありますが、これらは手術後の再発を防ぐため、もしくは切除ができないがんや転移したがんに対する治療として用いられます。（なお、今回のインタビューでは放射線療法を体験した人はいませんでした。）. 内視鏡治療のうち、ポリペクトミーは、キノコのように隆起した腫瘍の茎の部分に、スネアと呼ばれる金属の輪をひっかけて切り取ります。スネアをひっかけられるような隆起がない場合は、粘膜下層に生理食塩水などを注入して、腫瘍が盛り上がるようにしてから、スネアをかけて切り取る「内視鏡的粘膜切除術（EMR）」や、スネアの代わりに電気メスを使って切除する「内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）」などの方法が用いられます。インタビューでもこのESDを使って手術を受けた人がいます（次に紹介する女性のほかには「大腸内視鏡検査の実際」の インタビュー05 を参照してください）。. 最近は手術の技術が向上して、神経や筋肉をなるべく残すことができるようになっており、ストーマを造ることが必要になるのは、直腸がんの2割程度です（ 国立がん研究センター「がん情報サービス」 ）。次の男性も、術前にストーマになる確率は半分くらいといわれていましたが、実際には腸を30センチほど切っただけですみました。. 認定 NPO 法人「健康と病いの語りディペックス・ジャパン」では、一緒に活動をしてくださる方 寄付という形で活動をご支援くださる方を常時大募集しています。. 内視鏡治療 「大腸内視鏡検査の実際」のトピックでもご紹介したように、内視鏡検査の際にポリープなどの病変が見つかって、内視鏡治療の適応があると診断された場合には、切除することがあります（ポリペクトミー）。切除後の病理検査で、ポリープの一部にがんが見つかったとしても、がんが大腸の壁のもっとも内側にある粘膜の中にとどまっていて（ステージ０）、きれいに取りきれていることがわかれば治療は終了です。今回のインタビューでもそういう体験をした人がいました（ インタビュー12 を参照）。 しかし、最初の内視鏡が検査のみを目的とするものだった場合や、病変が大きすぎてその場では取り切れないと判断された場合は、改めて治療方針が検討されます。ステージ0のがんであれば、内視鏡で治療することができますが、それ以上に深く進展しているがんの場合はリンパ節への転移が否定できないので、原則的には外科的な手術の適応となります。今回のインタビューでは、外科的な手術を勧められたものの、本人の強い希望で、再発のリスクも理解したうえで内視鏡治療を受けた人たちがいました。 内視鏡治療のうち、ポリペクトミーは、キノコのように隆起した腫瘍の茎の部分に、スネアと呼ばれる金属の輪をひっかけて切り取ります。スネアをひっかけられるような隆起がない場合は、粘膜下層に生理食塩水などを注入して、腫瘍が盛り上がるようにしてから、スネアをかけて切り取る「内視鏡的粘膜切除術（EMR）」や、スネアの代わりに電気メスを使って切除する「内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）」などの方法が用いられます。インタビューでもこのESDを使って手術を受けた人がいます（次に紹介する女性のほかには「大腸内視鏡検査の実際」の インタビュー05 を参照してください）。 直腸にがんがあり、外科手術をすると人工肛門になる可能性が高いと言われた。それは嫌だということで、内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）で手術を受けた インタビュー がんは内視鏡で切るには難しい場所にあったが、開腹手術は面倒なので内視鏡でしてもらった。３か月後の検診では腫瘍は取れていた インタビュー 術前のCT検査で肺や肝臓への転移はないとわかっていたが、手術の結果、腫瘍が大腸壁を破ってリンパ節に転移している可能性が出てきて、結果が出るまで不安だった インタビュー 手術は4時間かかり、大腸を切断して摘出された腫瘍はかなり大きかった。抜糸後傷口が開いたため、再縫合した。転移はなかったので、それ以上の治療はなかった インタビュー 医師からはストーマになる確率は半分くらいと言われた。30センチほど腸を切ったが転移もなく、それ以上の治療なしに7年経過している インタビュー 直腸の指で触れるところにがんがあり、「非常に厳しい位置ですね」と医師に言われた。「お尻がなくなる」ということは想像できなかったので、とにかく残してくれと頼んだ インタビュー 術後1週間くらいは身体が辛くて大変だったので、ストーマがついたことに強烈な印象は持たなかった。ただ「これなんだ、でももうしょうがない」と思った インタビュー 看護師だったので、手術をすれば人工肛門になるとわかっていたので、手術されてびっくりということはなかったが、なかなか最初は受け止められなかった（テキストのみ） インタビュー 将来出産できるか主治医に聞くと「大丈夫、何人でも産める」と言われ心強かった。実際に妊娠したときは、人工肛門で3人産んだ人の話を聞くこともできた（テキストのみ） インタビュー 腹腔鏡の対象になるか微妙な位置だったが、早く復帰したかったのでお願いした。実際、体力的にはとても楽だった（音声のみ） インタビュー 精密検査で2つがんが見つかったが、以前に腸閉塞をやっていて癒着があったため、腹腔鏡ではできないと言われた インタビュー 抗がん剤は使っても使わなくてもいいと言われたので、周りの人にも相談し、使わないことにした インタビュー 抗がん剤を使うかどうか医師に聞かれたが、副作用もあるし、使わなくても構わないのであればやらないと決めた。今のところ転移もなく順調に来ている インタビュー 入院中に抗がん剤治療を３～４本受けたが、髪が抜けるのが嫌で退院時には継続を拒否した。再発の不安は多少あるが、後悔はしていない インタビュー 術後、医師からがんをしっかり叩いておきたいと言われ、抗がん剤治療をしたが、皮膚が黒ずんできて、妊娠への影響も不安だったので、中止してもらった（テキストのみ） インタビュー 抗がん剤が体に合わず、倦怠感と食欲不振に苦しんだ。トイレに行くのすら疲れるほどの状態だった。結局、抗がん剤をやめたところ、肝臓の方が回復し、体調も戻った インタビュー 化学療法は12クール行うことになっていたが、食欲不振や吐き気、冷気の過敏症といった副作用があり、ダメージが強いので10クールで終わりにした（音声のみ） インタビュー リンパの手術をした後、肝臓と肺に転移が見つかり、抗がん剤治療を始めた。副作用がひどくなんども薬を変えたがだめで、今は止めている インタビュー 大腸がん検診とは 大腸がんとは 一次検診（スクリーニング検査）と二次検診（精密検査） 大腸がんの一次検診 便潜血検査の実際 便潜血検査の結果を知る 便潜血検査を受けた理由 便潜血検査を受けなかった理由 一次検診で異常が見つかったら 大腸内視鏡検査の説明と準備 大腸内視鏡検査の実際 注腸X線検査とその他の検査 精密検査（二次検診）の結果を知る 精密検査（二次検診）を受ける理由 精密検査（二次検診）を受けない理由 検診以外でがんが見つかるとき 一次検診を受けないでがんと診断される 二次検診を受けないでがんと診断される 検診で見つからないがん 立場によって生じる検診格差 大腸がん検診の受診を阻む社会的要因 大腸がん検診と女性 その他 大腸がんの治療 語ってくれた人たち 大腸がんと診断されている人 一次検診（便潜血検査）を受けていなかった人 自覚症状が出てから、一次検診・二次検診を受けてがんが見つかった人 一次検診（便潜血検査）を受けて異常がなかった人 一次検診で異常があったが、二次検診を受けずに自覚症状などでがんが見つかった人 一次検診で異常があり、二次検診（精密検査）でがんが見つかった人 大腸がんと診断されていない人 便潜血検査も精密検査も受けていない人 便潜血検査を受けて異常がなかった人 便潜血検査では異常があったが、精密検査の結果がんではなかった人 便潜血検査で異常があったが、精密検査を受けていない人. 作成にかかわった人々・組織 情報リンク 語り手の番号索引. インタビューに協力する DIPEx-Japanに入会する 活動に寄付をする. クローン病の語り 障害学生の語り 乳がんの語り 前立腺がんの語り 大腸がん検診の語り. 認知症の語り 慢性の痛みの語り 臨床試験・治験の語り 医療的ケア児の家族の語り 心不全の語り（募集中） 糖尿病の語り（募集中）. 新型コロナウイルス感染症の語り 関連外部リンク 英国人の乳がんの語り 英国人の前立腺がん 英国人の喪失体験の語り 歯・口の健康と病いの語り 教育的活用ウェブサイト.
当院でも、内視鏡検査を受ける方は、 新ガイドラインに沿った「抗血栓薬（血液をサラサラにするお薬）を継続しながらの検査」をお勧めしております。 抗血栓薬を服薬中の方でポリープが見つかった場合は、後日、抗血栓薬を一定期間中止し、ポリープを切除することもあります。. 検査前３日間は 野菜や海藻などの繊維質のものを避け、検査前日は遅くとも午後８時までに夕食を済ませます。その後は、水・お茶などの透明な水分以外は摂らないで下さい。ご自分で食事を準備できない方には、レトルトの検査食セットをクリニックの受付で販売しております。ご希望により宅配便でお届けすることも可能です。細かい食事の注意については 次のページ で詳しくご説明します。. なお、子宮内膜ポリープと子宮頚管ポリープを混同される方もいらっしゃいますが、この2つはポリープのできる部位が異なります。 子宮内膜ポリープは子宮の奥（内膜）にできたものを指すのに対し、子宮頚管ポリープは子宮の入り口（頸部・膣部）にできたものを指します。. 看護師だったので、手術をすれば人工肛門になるとわかっていたので、手術されてびっくりということはなかったが、なかなか最初は受け止められなかった（テキストのみ） インタビュー 当院では基本的に 「コールドポリペクトミー」 という 高周波電流（電気メス）による通電を行わない方法でポリープを切除する ので、 切除時に穿孔の危険がありません 。また 遅発性（しばらくしてから）に起こる術後の出血も回避できます 。この手法では血液をサラサラにする薬を服用中の方でも、ポリープ切除後の出血の危険が極めて低いと報告されています。 また非通電のため、心臓ペースメーカーや金属製ステントを留置している方にも安全に行うことができます。電気メスを使わないため、切除後には少量の出血を認めることもありますが、数分で自然止血し、基本的にクリップによる止血も必要ありません。 安全面から大きくないポリープに対して最近主流になりつつある切除方法です。. 術後には少量の出血や生理痛のような痛みが生じるケースもありますが、基本的にはすぐに日常生活に戻れます。 手術の所要時間は15～20分程度と、短時間で済むケースが大半です。 仕事や家事でまとまった療養期間が確保できないとしても、このような条件であれば、気重に考えることなく治療に望めるのではないでしょうか。.
大腸ポリープ切除後に
切除の方法としては、腸の内側からがん病変だけを切除する内視鏡治療（ポリペクトミー、内視鏡的粘膜切除術（EMR）、内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD））と、腸の一部を切り取って 腹腔鏡手術、あるいは開腹で子宮や卵巣を摘出したのであれば、性生活の再開の目安は、2～3カ月くらいです。男性が胃がん、大腸がんなどで手術を受け、性機能に問題がない ポリープを切除したあとの数日間は、患部から出血が続くはずです。 もしその状態で性行為におよべば、痛みや出血が生じるだけでなく、感染症にかかる近年、食生活の欧米化により大腸がんは増えてきています。 がんによる死亡数は、現在男性では第3位、女性ではすでに第１位となっております。 年には、罹患数、罹患率とも男女ともに第１位になると見込まれています。. 術前のCT検査で肺や肝臓への転移はないとわかっていたが、手術の結果、腫瘍が大腸壁を破ってリンパ節に転移している可能性が出てきて、結果が出るまで不安だった インタビュー がんは内視鏡で切るには難しい場所にあったが、開腹手術は面倒なので内視鏡でしてもらった。３か月後の検診では腫瘍は取れていた インタビュー 新型コロナウイルス感染症の語り 関連外部リンク 英国人の乳がんの語り 英国人の前立腺がん 英国人の喪失体験の語り 歯・口の健康と病いの語り 教育的活用ウェブサイト. コールドポリペクトミーは 通常のポリープ切除と同じ治療費 となります。. 感染面を考慮して当院では 治療器具は 全てディスポーザブル（使い捨て） を使用しております。. トップページ 院長あいさつ（診療実績） 診療について アクセス 大腸内視鏡検査 大腸カメラ （費用） このような症状の方は検査を受けましょう 日帰りポリープ切除について 無送気軸保持短縮法について 大腸内視鏡検査の流れ 大腸の病気について 便潜血検査について. 大腸がんの殆どは、大腸ポリープから発生します。大腸ポリープは大きくなるに従い、 表面の一部からがんが発生してきます。気付かずにいると徐々に大きくなり、進行がんになってしまいます。 こうなるとリンパ節転移や他臓器への転移の可能性が出てきますので、内視鏡では切除不可能となります。そのため、切除不可能になる前に大腸ポリープ（良性）のうちに切除する必要があるわけです。 近年、食生活の欧米化により大腸がんは増えてきています。 がんによる死亡数は、現在男性では第3位、女性ではすでに第１位となっております。 年には、罹患数、罹患率とも男女ともに第１位になると見込まれています。 厚生省班会議の多施設共同研究で、ポリープを切除した群では、5年後の大腸がん罹患率は0. 当院では基本的に 「コールドポリペクトミー」 という 高周波電流（電気メス）による通電を行わない方法でポリープを切除する ので、 切除時に穿孔の危険がありません 。また 遅発性（しばらくしてから）に起こる術後の出血も回避できます 。この手法では血液をサラサラにする薬を服用中の方でも、ポリープ切除後の出血の危険が極めて低いと報告されています。 また非通電のため、心臓ペースメーカーや金属製ステントを留置している方にも安全に行うことができます。電気メスを使わないため、切除後には少量の出血を認めることもありますが、数分で自然止血し、基本的にクリップによる止血も必要ありません。 安全面から大きくないポリープに対して最近主流になりつつある切除方法です。. 検査用下剤の内服 当日朝から、クリニック（あるいは自宅）で約２リットルの腸管洗浄液を２時間位かけて飲みます。 ７〜１０回の排便があり、透明な黄色い液体しかおしりから出なくなったら検査を受けられます。ここまで通常２〜３時間かかります。 ご自宅で下剤を飲まれた場合には、２〜３時間してひとしきり便が出てしまうと、後はあまり便意を感じなくなるので、電車などで来院できるようになります。. 関連投稿 関連する投稿はありません。. 直腸の指で触れるところにがんがあり、「非常に厳しい位置ですね」と医師に言われた。「お尻がなくなる」ということは想像できなかったので、とにかく残してくれと頼んだ インタビュー 子宮内膜ポリープは発現する原因が明らかになっていない以上、確実な予防法はありません。 とはいえ、女性ホルモンの過剰分泌が要因の一つとして考えられるのであれば、正常値に保てるような日常生活を送ることが大切になるでしょう。. 当院では、大腸内視鏡検査の際に、大腸ポリープや早期大腸がんが発見された場合は、日帰りでのポリープ切除術を行っています。つまり、 検査の流れの中で、ポリープが見つかれば、そのままその病変を切除します。 検査時にまず観察だけ行い、後日改めて、 ポリープ切除のために大腸内視鏡検査をするといった必要がありません。もちろんポリープを切除するために入院する必要もありません。 ポリープ切除となった場合、最短で3回の来院で終了します。. 検査前３日間は 野菜や海藻などの繊維質のものを避け、検査前日は遅くとも午後８時までに夕食を済ませます。その後は、水・お茶などの透明な水分以外は摂らないで下さい。ご自分で食事を準備できない方には、レトルトの検査食セットをクリニックの受付で販売しております。ご希望により宅配便でお届けすることも可能です。細かい食事の注意については 次のページ で詳しくご説明します。. 大腸がん検診とは 大腸がんとは 一次検診（スクリーニング検査）と二次検診（精密検査） 大腸がんの一次検診 便潜血検査の実際 便潜血検査の結果を知る 便潜血検査を受けた理由 便潜血検査を受けなかった理由 一次検診で異常が見つかったら 大腸内視鏡検査の説明と準備 大腸内視鏡検査の実際 注腸X線検査とその他の検査 精密検査（二次検診）の結果を知る 精密検査（二次検診）を受ける理由 精密検査（二次検診）を受けない理由 検診以外でがんが見つかるとき 一次検診を受けないでがんと診断される 二次検診を受けないでがんと診断される 検診で見つからないがん 立場によって生じる検診格差 大腸がん検診の受診を阻む社会的要因 大腸がん検診と女性 その他 大腸がんの治療 語ってくれた人たち 大腸がんと診断されている人 一次検診（便潜血検査）を受けていなかった人 自覚症状が出てから、一次検診・二次検診を受けてがんが見つかった人 一次検診（便潜血検査）を受けて異常がなかった人 一次検診で異常があったが、二次検診を受けずに自覚症状などでがんが見つかった人 一次検診で異常があり、二次検診（精密検査）でがんが見つかった人 大腸がんと診断されていない人 便潜血検査も精密検査も受けていない人 便潜血検査を受けて異常がなかった人 便潜血検査では異常があったが、精密検査の結果がんではなかった人 便潜血検査で異常があったが、精密検査を受けていない人. ポリープ切除のない場合には、検査後すぐに普通のものを食べて構いませんし、生活上の注意も特にありません。 ポリープを切除した場合、そのサイズにもよりますが、１週間は食事や飲酒の制限を守っていただく必要があります。詳しくは以下をご覧ください。. 苦痛の少ない大腸内視鏡検査 大腸カメラ - 川越駅前胃腸・肛門クリニック 埼玉県川越市 日帰りポリープ切除について. ホーム Home 診療内容 Medical 初めての方へ 胃腸内科 内視鏡内科 肛門外科 外科 健康診断 内視鏡検査 Endscope 胃内視鏡検査 胃カメラとは 胃カメラをおすすめする方 胃カメラを受けるタイミング 鎮静下で痛みを抑えた検査 当院の胃カメラの特徴 よくある質問 検査の流れ 検査費用 大腸内視鏡検査 大腸カメラとは 大腸カメラをおすすめする方 当院の大腸カメラの特徴 便潜血検査と大腸内視鏡 よくある質問 検査の流れ 検査前の配慮 検査費用. ビジネスマンのための 内視鏡検査. 大腸ポリープは、大腸にイボのようなものができてしまう変病です。大きく「腫瘍性ポリープ」と「非腫瘍性ポリープ」に分かれますが、このうち「腫瘍性ポリープ」を放置すると将来的にがんになるリスクが高まります。 大腸ポリープは40代以上に多いといわれていますが、明確な原因は分かっていません。遺伝子の異常に加え、飲酒や喫煙、食生活の乱れなど外的要因があると考えられています。 ポリープが小さいと症状が出ないため気づかないことがほとんどですが、大腸カメラで発見できればそのまま切除も可能です。早期発見・早期治療につながるため健康診断などで推奨されています。ポリープ切除の方法はいくつかありますが、代表的な手術名にはループ状の電気メスで切除するポリペクトミーというものがあります。. 最近は手術の技術が向上して、神経や筋肉をなるべく残すことができるようになっており、ストーマを造ることが必要になるのは、直腸がんの2割程度です（ 国立がん研究センター「がん情報サービス」 ）。次の男性も、術前にストーマになる確率は半分くらいといわれていましたが、実際には腸を30センチほど切っただけですみました。. 検査前に食べた食事の内容により、繊維質のものは腸の中に残って検査がしづらくなります。 特にキノコや海藻などはそのままの形で残ります。便秘気味の方では、２～３日前のものも残りますので、数日前から気をつけていただいた方が良い場合もあります。なるべく良い状態で見落としのない検査を行うため、検査前には以下のような食事の注意を守っていただくようにお願いしています。. 子宮内膜ポリープは良性腫瘍であるケースが多く、日常生活に影響をおよぼすような症状が表れない限りは、経過観察となることも少なくありません。 ですが妊娠を希望している方の場合、妊娠率の低下の要因となりえるので、積極的に治療を受けたほうがよいでしょう。. 便やお腹の症状でお悩みの方 どんな症状でお悩みですか？ 便秘、下痢、ＩＢＳの治療について ＩＢＤの治療について. 認知症の語り 慢性の痛みの語り 臨床試験・治験の語り 医療的ケア児の家族の語り 心不全の語り（募集中） 糖尿病の語り（募集中）. ただし、薬物療法はあくまで症状の緩和や、ポリープの成長を抑制するのが目的であり、根本的な治療にはなりません。 また、薬の服用を止めると再発する可能性が高まるため、不妊治療の一環として子宮内膜ポリープの治療を行うのであれば、手術を検討されたほうがよいでしょう。. 子宮内膜ポリープが形成される具体的な原因は、今なお解明されておりません。 ですが、エストロゲンやプロゲステロンといった女性ホルモンの過剰分泌に、炎症や流産をはじめとする要因が重なることで発現するのではないか、と推察されています。. 標榜科目： 肛門外科、肛門内科、内視鏡内科、消化器内科 診療内容： 大腸内視鏡検査、胃内視鏡検査、内視鏡的ポリープ切除術、消化器内科、痔核・痔瘻・裂肛など肛門疾患の診療と日帰り手術. 午後外来 ：当日 １６時〜１７時にお電話 でお申込みください。. お問合せいただく前にこちらを オンライン順番取りについて 当院の受診には、まず以下の方法で 当日に順番取り を行ってからご来院ください。 午前外来と午後外来でやり方が違います のでご注意ください。 午前外来 ：当日 朝７時〜１１時にオンラインで受け付け ます。 オンライン当日順番とりは こちら。 どうしてもオンラインで取れない方は〜の間にクリニックまでお越しいただければ、窓口で順番取りをしますが、待ち時間が長くなりますのでご了承下さい。 午後外来 ：当日 １６時〜１７時にお電話 でお申込みください。 電話は、です。 午後外来は17時半の診療開始をメドとしていますが、外来の混み具合や、検査・手術の進み具合により、診療開始時間がしばしば大変遅くなりますので、ご来院いただく時間をお電話の際にお伝えします。. 化学療法は12クール行うことになっていたが、食欲不振や吐き気、冷気の過敏症といった副作用があり、ダメージが強いので10クールで終わりにした（音声のみ） インタビュー 平坦なポリープや早期大腸がんを安全、確実に切除するための方法です。 ポリープも大腸がんも粘膜層と呼ばれる腸の表面から発生し、成長します。粘膜層のすぐ下の層（粘膜下層）に生理的食塩水を注入して粘膜層を持ち上げることによって、ポリープを切除しても、筋肉より深い層（腸に穴があいてしまう層）に通電することを防ぐことができます。. 湿潤療法について 低温やけど アテローム（粉瘤）.
