Ａさんは子宮筋腫の手術をうけ、その際両側の卵巣もとる。その一ヶ月後から、のぼせ、不眠などの症状を訴えるようになり、手術から約一年後、ほてり、発汗がひどいとのことで来院した。この一年間は何回も救急車で他の病院に運ばれたとのことであり、血液、心電図など検査上は異常を認めず、その度に更年期のためだと言われ続けてきた。 Ａさんの生活背景について尋ねると、夫は糖尿病のため食事療法中であり、夜十時には先に寝る。Ａさんはきちんとしないと気持ちが落ち着かないので,全ての家事を終え十二時ごろに寝る。そして朝四時には起き、夫、長男とその嫁、次男の四人分の弁当を作る。三年前から性交渉は無いとのことだが、一見してそのことで特別悩んでいる様子はない。 Ａさんは家事など家の中のことは自分の仕事と心得、役割意識に忠実であり、大家族のために献身的に働くという長年の習慣は軌道修正が困難なほどに彼女の体と一体化しており、自分自身の原点であるはずの夫婦関係を風化させていることに気付かず、夫も病気のためにそのことを問題にしない。. 外来診療の折りに見せられた患者さんのメモから日曜日の夜、長い一日が終わり、二人で向き合いたいと思った。・・・夫はさっさと寝てしまった。朝になって夫が求めてきた。食事、子供の弁当の世話に急き立てられ、私はそんな気持ちになれない。二人の性愛は噛み合わない。・・・満たされない日々が流れ・・・夫は酒を飲んで楽しい気分で深夜帰ってきた。求める夫、私はその気になれない。「駄目よ！」「時間は取らせぬ！」この一言で私の心は凍りついてしまった。（君は何時になったらこのパターンから抜け出せるのか、展望のない日々・・・） 「男は仕事、女は家庭」の性別役割の生き方は男性優先の意識を刷り込み、性愛の場面をも支配してしまう。その呪縛から解放されない夫婦の悲哀がとても歯がゆい。. Ｄさんは某私立大学の要職にある方に請われ21歳の時から秘書を務め定年まで大学職員として働いてきた。Ｄさんは外陰部の異常、違和感を訴えて受診したが、それまでに何人かの医師を転々としてきた。診察しても特に問題と思われるほどの所見はなかった。ホルモン補充療法を薦める一方で、本人の希望もあって外用薬を処方した。定期的に通院するようになって、ある時ふと漏らした一言は、夫以外の男性とのセックスの後で外陰部に異常を感じ心配で外用薬を塗ると言う。 Ｄさんは25歳の時職場結婚をし、その二年後長女を出産したが、そのころから夫婦仲は傾いていった。ほとんどセックスレスの状態であったが、職場での立場もあって離婚はできないままに長い時間が流れ、Ｃさんは五十歳を過ぎてまもなくの頃、ある男性と出会い恋仲になった。「私はずるいのかもしれない」とも言いながらも、ようやくお互いの心の領域に踏み込まずに夫との共同生活ができるようになった。Ｄさんはいままでのいくつかの出来事を繋げていくと夫は同姓愛者であったと確信できるようになった。仮面夫婦の背景には多様な性を認めない社会の中に生きる男女の深い悲しみのエピソードが隠されていた。 これらのケースは診療の中で出会った患者さんの一端ではあるが、性はまさに夫婦の生き様、家庭、家族関係のなかに、人間生活が織り成すすべてと深く関わっていることがわかる。性別役割分業の生き方が男女の性を分断していく様、男性主導の一方通行的性が女性の性成熟を阻み男女の性が乖離していく様、また男性自身も勃起、射精のパターンを越えられぬまま、病気や老化による女性側の一方的撤退などから自らの行く手を阻んでいく様、多様な性の生き方が市民権を得られない社会に生きる人間の葛藤、欺瞞、裏切り、男女の闘い、悲哀のシンフォニー・・・が交錯し、性は容易には語れない、あまりに重すぎるテーマであり、結婚という社会制度の中で男女がよりよく性成熟していくには、実に幾多の課題がある１）ことを教えている。. 日本の家族は夫婦の伴侶性が乏しいといわれてもきたが、夫婦の性の調査は極めて少なく、ほとんどが性的欲求やセックスの回数、生理的機能についてのデータなどで、男性側の視点からのものである。性は関係性を中核にして成り立つものであり、社会的、歴史的にも男性主導の社会を軸として展開されてきた日本においては、一方で戦前からの家族制度の縛りが男女の心の深層に沈殿しており、そうした男女の不平等、非対等性に向き合わなければ、性の問題の解決のみちすじ、方向性は探れない。日本人男女の関係性に大きく踏みこんだという点で、一九九九〜二千年に行なわれた荒木らセクシュアリティ研究会の「熟年世代のパートナーシップと性」の調査２）３）は画期的であり、その結果は極めて注目される。 熟年世代では性交渉が一年間全くなかった人は、男女とも約四分の一を占め、その性交停止年齢は女性五十二歳、男性五十七歳であり、女性は閉経後ほどなくである。またその理由について、女性は「自分の関心の喪失」（ 更年期、性の相談 （「現代のエスプリ 性の相談」（平成16年1月1日発行）に掲載） 「前編」 一、更年期とセクシュアリティ.
更年期の性交痛の原因と対策
更年期の性交痛の原因と対策 | 更年期相談室 熟年世代では性交渉が一年間全くなかった人は、男女とも約四分の一を占め、その性交停止年齢は女性五十二歳、男性五十七歳であり、女性は閉経後ほどなくである。またその 閉経後3年たつと、女性ホルモンの低下によるGSM(閉経関連尿路生殖器症候群)が50％前後の女性に起こります。GSMになるとフェムゾーン（腟と外陰）の粘膜と皮下組織の薄く弱く 更年期、性の相談「前編」〜エッセイ集＜村口きよ女性クリニック＞ホーム ここだけの話 恋愛と性 閉経・更年期のセックス事情！疑問や悩み＆治療と工夫. 喫煙習慣 体重・体格（BMI） 学歴 出産経験 初経の年齢 女性ホルモンの値の変化. そこでここでは、Japan Sex Surveyが公表した『 日本人のセックス経験・頻度・目的の現状 【年】 』の調査結果を見てみましょう。. 誘発性膣前庭痛（PVD）は膣の入り口の感受性が高くなった状態で、少し触れただけでも痛みを感じるものです。 原因ははっきりとしていませんが、神経経路と脳の一部が物理的に変化して感受性が高くなると考えられています。骨盤筋の緊張があると痛みが増したり、性交後に膣の灼熱感が生じたりすることもあります。. などが含まれています。女性ホルモンと言われるエストロゲンには、血管を健やかに保ったり、バルトリン腺やスキーン腺を刺激する役割があります。 よって、閉経後は膣内の血流が低下したり、刺激されにくくなるといったことから膣内の湿潤性を保つことは難しくなるでしょう。.
更年期に起こる性交痛の原因とその症状
その結果、セックスレス（性的活動が月1回未満）の女性は、性的に活発（同週1回以上）な女性に比べて、早期に閉経を迎えるリスクが高いことが明らかになった。 更年期の性交痛に関して解説しました。 エストロゲンの低下に伴って性交痛が出現するということがよくわかります。女性ホルモンは偉大です。 プライベート 熟年世代では性交渉が一年間全くなかった人は、男女とも約四分の一を占め、その性交停止年齢は女性五十二歳、男性五十七歳であり、女性は閉経後ほどなくである。またその上記の症状を「更年期障害」といい、閉経に向かって卵巣機能が低下することによって起こります。 そのため、これらの病状や月経の変化をヒントにして、閉経のおおよその見当をつけることは可能です。「月経周期が不規則になる」や「経血量が少なくなる」といったことが起こってきたら、更年期が始まってると捉えてもよいかもしれません。 また、閉経に至る年齢ではないのにこれらの症状がある場合は、「月経前症候群 PMS 」や「続発性無月経」である場合も考えられます。 症状が気になる際は、医療機関で相談しましょう。. 統計学的な分析の結果、 「セックスの頻度が低い女性より高い女性の方が、閉経に入る時期が遅い」 ということが示されました。ここでの「頻度が高い」とは「週1回以上」と定義されています。. 女性ホルモンのバランス変化によって月経周期内に起こっていたおりものの変化は、閉経後になるとほぼ起こらなくなります。 加えて、おりものの量が少ないことも相まって、雑菌やウイルスが膣内では繁殖しやすくなります。黄色いおりものが出たり、量が増えることがありますが、それは膣内で菌が繁殖しているために起こるものです。閉経後、おりものに変化が出た時は医療機関で相談しましょう。. GSMは厳密には 閉経後 の症候のことをいいますが、エストロゲンが低下することによって生じる症候のことですので更年期周辺の膣萎縮に伴う性交痛の原因にもなります。 性交痛だけではなく、性交渉時以外にも普段から外陰部にかゆみや違和感を感じやすくなったなという場合はGSMの可能性が非常に高いです。 子宮入り口付近に痛みが強い場合はこの、GSMによる粘膜萎縮の可能性が高いです。. フォアダイス 陰茎のブツブツ は自然に治らない？専門治療で除去する方法について. 閉経のメカニズムの前に月経や排卵が起こる仕組みについて解説いたします。 まず、女性の体では女性ホルモンである「エストロゲン 卵胞ホルモン 」と「プロゲステロン 黄体ホルモン 」が1ヶ月周期で変動しています。卵胞が卵子になる過程で分泌されるのがエストロゲンで、排卵が起こってから分泌されるのがプロゲステロンです。これらのホルモンの濃度が一定周期で上下するのを繰り返すことで、排卵や月経といった現象が起こります。. 産婦人科医・重見大介の本音ニュースレター 登録 ログイン. なお、 「結婚している女性では閉経が遅くなる」という以前の研究結果は、この研究では再現されませんでした （つまりセックスの頻度の影響を除くと、婚姻状態は閉経時期に影響していない、もしくは閉経が早まる影響を与えていそうだった）。. 引用元： 人工妊娠中絶件数及び実施率の年次推移. Hum Reprod. トピックス 知りたい情報がいっぱい. お肌のハリや弾力がなくなっていくように、膣内も同様の変化が現れます。 エストロゲンはコラーゲン生成を促進する役割も担っていますが、閉経後ではエストロゲンの分泌量がほぼありません。そのため、膣壁が薄くなったり、弾力を失われたりして傷つきやすくなる状態に変化します。. 更年期の性交痛は治らないこともありますか？ 完全に治らない方も中にはいますが、原因をしっかり突き止めて治療をすることでかなりの数の方がそれなりの症状改善を認めています。相談しにくい症状だからこそ初めから専門医に相談しましょう。. 厚生労働省が公表した データ によれば、令和3年度の50歳以上の人工妊娠中絶件数は19件となっており、完全に閉経したと判断できるまでは、コンドームや子宮内避妊器具（ミレーナ）などによる避妊が必要です。. 本当に閉経していたら、基本的には妊娠しないはずです。 しかしながら、妊娠しない可能性はゼロとはなりません。生理が来なくて閉経したと思っていたら実は閉経しておらず、自然妊娠してしまったというケースもありえます。. 誘発性膣前庭痛（PVD）は膣の入り口の感受性が高くなった状態で、少し触れただけでも痛みを感じるものです。 原因ははっきりとしていませんが、神経経路と脳の一部が物理的に変化して感受性が高くなると考えられています。骨盤筋の緊張があると痛みが増したり、性交後に膣の灼熱感が生じたりすることもあります。. あと、 セックスには予期せぬ妊娠可能性や性感染症などの側面もありますが、健康にとって良い面も多くある ことがわかっています。 それぞれ、自身が望む性生活をパートナーと共に送れると良いですね。. 今は デリケートゾーン専用ケアオイル など、さまざまな商品が登場しています。日常的にケアすることで、不快感や悩みを軽減できるかもしれません。. 膣の乾燥を未治療のまま放置すると、感染症のリスクが高まる可能性があります。膣は自然の保護バリアとして機能しますが、乾燥によりこのバリアの機能が弱まります。そのため、細菌や真菌感染症に対して脆弱になります。特に尿路感染症は、膣の乾燥に関連する一般的な問題です。さらに、膣内の pH バランスが崩れると、感染症のリスクがさらに高まる可能性があります。. レディースクリニックなみなみの料金の特徴！ インティマレーザーは比較的効果が持続しやすい治療ですが、それでも1年半から2年程度経過するとどうしても効果が減弱します。当院では治療を受けやすくして、継続することが何よりも大切と考えているので、メンテナンス治療（4回目以降の治療）に関しては割引価格（15％off）で提供して継続的にかかりやすくしています。. 更年期の症状がないのに性交痛があるのですが、どうすれば良いですか？ 更年期症候群のその他の症状（代表的なホットフラッシュなど）が軽度でも、性交痛やGSMの症状が強く出てしまう方も中にはいらっしゃいます。更年期の症状の出方は人それぞれなので、性交痛がメインのこともございます。まずは状況を把握するためにご相談ください。. また、 デリケートゾーンの乾燥は臭いやムズムズ感、かゆみ につながるため、乾燥が進む閉経前後からは、デリケートゾーンもしっかり保湿するのがおすすめ。. 閉経期におけるセクシュアリティの重要性に関する詳細と提案については、こちらをご覧ください。 閉経 ブログのリンクからアクセスできます。閉経期のセクシュアリティについて知ることで、この時期に遭遇する可能性のある困難に対処しやすくなります。性的健康と一般的な幸福を維持することは、健康的な閉経プロセスに貢献します。. ホーム ここだけの話 恋愛と性 閉経・更年期のセックス事情！疑問や悩み＆治療と工夫. 簡単にいうと、レーザーの種類が異なり、効果のある部位が異なります。そのため症状によってどのレーザーが一番効果があるかが異なってきます。インティマレーザーはエルビウムYAGレーザーという非侵襲型のレーザーになります。 組織を完全に焼灼することなく（多くのCO2レーザー、モナリザタッチなどは組織を焼き切ってしまいます）、粘膜組織の再活性を促進します。そのためダウンタイムが非常に少ない点がモナリザタッチとは異なります。また、腟HIFUは粘膜組織には直接効果がない（メインは筋層に効果があります）のでGSMや性交痛にはあまり効果がないのが現状です。 インティマレーザーの性交痛、GSMに対する効果に関しては数多くのレベルの高い論文で証明されています。. 閉経期におけるエストロゲンとテストステロンのレベルの低下は、性的欲求の欠如につながる可能性があります。これらのホルモンの減少は、性的欲求とエネルギーレベルに悪影響を及ぼします。 閉経期の性的健康を守るために何をすべきでしょうか? 卵巣の活動が加齢に伴って徐々に弱まり、月経がこない状態が1年間続いた時に、1年前を振り返って「閉経した」と判断します。個人差はありますが、 日本の平均閉経年齢は約 多くの女性が悩んでいますが、なかなか話題にしにくいのが性交痛の悩みです。 「40代を超えてから性交痛がひどくなった。」 「誰にも相談できない。」当院に来られる方は、このように悩んでおられる方が多くいらっしゃいます。.
