著者 喜島 祐子 藤田医科大学 乳腺外科 教授. 監修 穂積 康夫 筑波大学茨城県地域臨床教育センター 教授、茨城県立中央病院 参事兼局長. お医者さんオンライン 乳腺の病気【乳腺科】 乳房の痛み. 日本乳癌乳腺専門医・指導医、本外科学会専門医・指導医の喜島 祐子と申します。 このページにきていただいた方は、とつぜん胸が痛くなったり、ひどい乳房の痛みが何日も続いたりして、「何か悪い原因で起こっているのではないか？」と心配されたり、「病院に行ったほうが良いかな？」と不安になられているかもしれません。 多くの患者さんが乳房痛を訴えて外来を受診されますが、その7割は月経周期に関連した乳房痛です。「先週乳房が痛くなって診察の予約の電話を入れましたが、２日前から痛くなくなって、実は今日は症状はありません」という患者さんも少なくありません。 残りの2割は月経周期と関連がない乳房痛、そして１割が乳房外の痛みです。 原因別に説明し、乳癌との関連についてもお話しいたします。. 目次 月経周期に関係した乳房の痛みはどうして起こるの？ どんなタイミングで医療機関を受診すればいいの？ 乳房の痛みがどのような種類かを自分で見分ける方法はあるの？ 月経周期と関連しない乳房の痛みには、どんな原因が考えられる？ どのように治療するの？ 自分で対処できる方法はあるの？ 乳がんと関係があるの？ 追加の情報を手に入れるには？. まとめ 乳房の痛みがある方の7割は、 月経周期に関連した乳房痛 です。 2割は月経周期と関連がない乳房の痛み、１割は乳房以外から起こる痛みです。 乳房の痛みが月経周期に関連しているかどうか確認するために、痛みについて記録してみるとよいでしょう。 乳房の痛みのある女性が乳がんになりやすい、ということはありません。. 月経のある女性の体内では、 女性ホルモンの濃度 は、月経が開始する周期の前半では低く、排卵時から周期の後半に急上昇するというように、 周期的に変動 しています。 排卵後には、乳房の中の乳汁をつくって分泌する乳腺と呼ばれる器官の血流が増加し、乳腺の構成成分や分泌物が増加します。 乳腺組織の周りをうめる間質はむくんだ状態（「浮腫【ふしゅ】」といいます）になり、乳房の容積は排卵前と比較して30〜40％程度も大きくなることがあります。 血管が拡張してうっ血、浮腫状になり、 乳腺全体が張って硬くなる ことで「乳房痛」が起こります。 この乳房の痛みは、 お産や赤ちゃんに母乳をあげる経験をしたことのない女性で強くなる ことが多いようです。 カフェインや脂肪のとりすぎ、喫煙は乳房の痛みを悪化させる といわれています。. 増加した 乳房の容積は、月経開始後5〜7日に最も減少 します。 ですから、乳房の触診は通常、 月経開始後１週間が最も適している といわれています。 月経が終わるころを予測していただき、その時期に予約をいれていただくとよいでしょう。. 月経周期との関連があるかどうか確認するには、気づいた痛みを記録してみるのが一番です。次のことを記録してみてください。 乳房の痛みが月経周期と関係するかを確認するために記録しておきたいこと どの時期に痛みが始まったか 両側の乳房が痛むのか 全体が痛むのか、一部が痛むのか 痛みは何日くらい続いたか からだの動きや向きと痛みは一致するか 月経が始まって痛みは収まったか. 月経と関連のない乳房の痛みは、次のような症状から診断できることがあります。 月経と関連がなさそうな乳房の痛みであることを示す症状 限定された1か所が痛む 特定の角度にからだの胴体部分をひねると痛む 胸の壁に向かって指を垂直に差し込むと痛む場所がある. 月経周期と関連がなく、片方の乳房の限定した箇所に痛みが現れる 病気です。 痛みに一致した部分に、 硬いひものようなもの（索状【さくじょう】物 といいます）を触わることができます。 皮膚の表面から コード状のものを確認 できることもあります。 乳房表層や胸の壁の静脈に血栓 （血液のかたまり）ができ、その結果静脈が詰まって 血栓性静脈炎 という病気を引き起こすことがあります。 ほとんどの場合、 治療を必要とせずに軽快 します。 血栓をつくる原因の1つに乳がんの存在 があげられますので、40歳以上では、モンドール病と診断され痛みが軽減したあとに、 マンモグラフィなどで乳がんではないことを確認 する検査を受けることをおすすめします。. 胸の壁 や おなかに由来する痛み が乳房に波及する場合や、肋軟骨炎、 大胸筋の炎症 や 肋骨骨折（ひび） の痛みを乳房痛として感じてしまうことがあります。 シップ剤（消炎鎮痛剤）の外用などでよくなることもあるとされている疼痛です。 明らかに乳房の痛みなのか、限定した胸壁の痛みなのかわからない場合には、かかりつけ医を受診するようにしてください。. 月経周期に関連した乳房の痛みの場合、ほとんどの方で 生理がくると張り感や痛みは軽減し、いずれ治ります 。 カフェインや脂肪の摂取を制限 することで痛みが軽減することもあります。. コラム：月経周期に関連した乳房の痛みの軽減に効果がありそうな薬剤など 長鎖不飽和脂肪、γリノレン酸、月見草油、サクラソウ などの摂取が乳房の痛みに効果的だったとの報告がありますが、医学的には効果に疑問が残ります。月見草油は、月経周期関連乳房痛に効果がなかったとする研究報告もあります。 内分泌薬剤の効果をみた研究では、 ゴセレリン 、 ダナゾール 、 ブロモクリプチン 、 タモキシフェン 、 ゲストリノン 、 リスリド 、 イソフラボン などは乳房痛に有効で、ヒスロン、ライネステレノールは無効だったと報告されています。 脂肪抑制 、 ヨウ素 、 セイヨウニンジンボク は乳房痛に有効、月見草油は有効とする報告と無効とする報告の両方が、メフェナミン酸（鎮痛薬）、カフェイン制限、ビタミンEは無効とする報告があります。. スポーツブラ のように伸縮性とフィット感で押さえる力の強いブラジャーを着用すると効果的といわれています。臨床的にも、おすすめできる試みだと思います。 日常生活が制限されるほど痛んで困る場合は、バファリンやボルタレンゲルなどの 鎮痛剤 が有効な場合がありますのでお試しください。 音環境や、着衣、アロマなど、リラックスできる空間と時間をもつ ことも、おすすめできる方法だと思います。. コラム：リラックスを心がけて 海外の報告に、乳房痛のある患者さんに12週間痛み日記をつけてもらい、そのうち5〜8週の間、リラクゼーションのテープを聴いてもらって、乳房痛が軽減するかを調べた研究があります。 その結果、リラクゼーション・テープを聴いてもらったリラックス群では、聞かなかった群に比較して乳房痛が減少していました。. 乳房の痛みのある女性が乳がんになりやすい、ということはありません。 40歳以上であれば マンモグラフィや超音波を用いた乳がん検診受診が推奨 されますので、乳房の痛みのないタイミングでの受診をお勧めします。. 専門家向けですが、日本乳癌学会が編集した『乳腺腫瘍学，第２版』（金原出版，年）という本が出版されています。 また、Disease of the Breast, 4th Edition, Harris JR, ed. ホーム ビジョン 採用情報 会社概要. 製品情報 今日の問診票 Current Decision Support お医者さんオンライン 利用規約. 新着情報 情報セキュリティ基本方針 プライバシーポリシー 倫理委員会 お問い合わせ お問い合わせ.
病院報 2016年夏号 Vol.52
病院報 年夏号 Vol（ほんとはこわくない『乳房の痛み』）｜京都民医連中央病院 ズキズキする痛み 授乳期に多い「乳腺炎」は、乳腺が炎症を起こしている状態です。胸に熱を持ったような痛み、腫れ、発熱の症状が現れます。 無理をし 症状別 乳房 の痛み対処法！ · 肋間から来る痛みには、まずストレッチや半身浴など筋肉の緊張をほぐすことをお勧めします。 · 肋骨と軟骨の継ぎ目から来る痛みには、主に痛み 乳がん？ 乳腺症？ 乳腺炎？ 知っておきたい「胸の痛みの種類」体験談 女性が気をつけたい病気 リラックスタイム きらきらリフレッシュノート リラックスタイム 健康レシピ よくあるご質問 給付金請求について 新規加入について 加入内容の確認・相談について. 月経中の強い痛みには、ダナゾール（ テストステロン に関連する合成ホルモン）またはタモキシフェン（乳がんの治療に使用される薬剤）が使用される場合があります。これらの薬剤は、乳房に腫れや痛みを引き起こすことのある女性ホルモンの エストロゲン および プロゲステロン の作用を阻害します。これらの薬剤は長期間使うと副作用が出るおそれがあるため、通常は短期間に限って使用されます。. また、プロラクチンというホルモンが過剰に分泌されてしまうことで胸の張りや痛みを感じる人もいます。 これは、胃薬や向精神薬の副作用、甲状腺機能の低下などが原因なので、病院で検査をしてもらう時は、服薬状況をしっかり医師に伝えましょう。. MSDマニュアルについて 免責事項. 胸の壁 や おなかに由来する痛み が乳房に波及する場合や、肋軟骨炎、 大胸筋の炎症 や 肋骨骨折（ひび） の痛みを乳房痛として感じてしまうことがあります。 シップ剤（消炎鎮痛剤）の外用などでよくなることもあるとされている疼痛です。 明らかに乳房の痛みなのか、限定した胸壁の痛みなのかわからない場合には、かかりつけ医を受診するようにしてください。.
乳房痛は大きく2種類
乳房の痛みは、女性ホルモンのバランスが変動することによって、乳房分泌組織が変化することから起こるため、乳がんとは関係ないことが多いです。 しかし 女性ホルモンのエストロゲンとプロゲステロンの濃度の変化が乳房の痛みの原因になることがあります。これらのホルモンの血中濃度は、月経の直前、月経中、および妊娠中に ズキズキする痛み 授乳期に多い「乳腺炎」は、乳腺が炎症を起こしている状態です。胸に熱を持ったような痛み、腫れ、発熱の症状が現れます。 無理をし乳房の痛みは多くの女性が経験します。痛みは片側の乳房だけに起こることも両方の乳房に起こることもあります。 （ 乳房の病気の概要 も参照のこと。） 乳房の痛みの原因 考えられる乳房の痛みの原因は、痛みが感じられるのが特定の部位なのか、乳房全体であるのかにより異なります。 痛む部位が1カ所の場合、以下が原因の可能性があります。 乳腺嚢胞 膿瘍などの 乳房の感染症 （まれ） 乳房全体が痛む場合、以下が原因の可能性があります。 ホルモンの変化 線維嚢胞性変化 大きな乳房により支持組織が伸ばされている ときに、広範囲にわたる乳房の感染症 乳房の痛みが唯一の症状であれば、通常は 乳がん の徴候ではありません。 女性ホルモンの エストロゲン と プロゲステロン の濃度の変化が乳房の痛みの原因になることがあります。これらのホルモンの血中濃度は、月経の直前、月経中、および妊娠中に上昇します。このように濃度が上昇すると、乳腺と乳管が拡張して、乳房に体液が保持されます。結果、乳房が張り、痛みを伴うこともあります。通常この痛みは乳房全体にみられ、圧痛が生じやすくなります。月経周期に関連する痛みは、数カ月から数年にわたって現れたり消えたりすることがあります。経口避妊薬の使用や閉経後のホルモン療法によっても、ホルモンの血中濃度が上昇し、同様の痛みが生じることがあります。. ホーム 乳房が痛い. 胸の壁 や おなかに由来する痛み が乳房に波及する場合や、肋軟骨炎、 大胸筋の炎症 や 肋骨骨折（ひび） の痛みを乳房痛として感じてしまうことがあります。 シップ剤（消炎鎮痛剤）の外用などでよくなることもあるとされている疼痛です。 明らかに乳房の痛みなのか、限定した胸壁の痛みなのかわからない場合には、かかりつけ医を受診するようにしてください。. 警戒すべき徴候 以下の症状や特徴には注意が必要です。 強い痛み、発赤、腫れ しこり、陥没乳頭、または皮膚の特定の変化がみられる. 人気記事ランキング 痛みは乳がんの症状ではない? 胸の痛みやしこり、腫れを感じて病院へ行くと、まずは検査をすることになります。 乳がん検診、画像検査、細胞診をした結果「乳がんではない良性の病気」とわかれば、とりあえずホッとするでしょう。. また明らかにしこりがある場合は、良性の腫瘍が出来る線維腺腫や、急激に大きいしこりが出来る葉状腫瘍など、ほかの病気が潜んでいる可能性もあります。 胸に痛みや異変を感じた時は、自己判断せずすぐに乳腺の専門医を受診しましょう。. 診療案内 婦人科手術センター 婦人科検診 ブライダルチェック 思春期外来 子宮頸がんワクチン 中絶手術 ミレーナ 低用量ピル アフターピル 症状・疾患 子宮筋腫 子宮内膜症 子宮腺筋症 子宮頸がん 子宮体がん（子宮内膜がん） 卵巣腫瘍・卵巣嚢腫 更年期障害 月経のお悩み 生理痛 不正出血 外陰部のかゆみやできもの カンジダ症 性感染症 下腹部の痛み・膨満感 経血が多い・生理時の出血が多い. MSDマニュアルについて 免責事項. 肋軟骨炎・肩こり 肋軟骨炎や肩こりによって、胸の周りが痛むこともあります。特に、脇の下や胸の外側が鋭く痛んだ後、痛みが持続している場合は、肩こりや肋間神経痛などの可能性があります。 また、肋軟骨炎は40代以上の女性に多くみられる病気です。発症すると、内側の肋骨と軟骨の継ぎ目が痛むようになります。. 女性ホルモンの エストロゲン と プロゲステロン の濃度の変化が乳房の痛みの原因になることがあります。これらのホルモンの血中濃度は、月経の直前、月経中、および妊娠中に上昇します。このように濃度が上昇すると、乳腺と乳管が拡張して、乳房に体液が保持されます。結果、乳房が張り、痛みを伴うこともあります。通常この痛みは乳房全体にみられ、圧痛が生じやすくなります。月経周期に関連する痛みは、数カ月から数年にわたって現れたり消えたりすることがあります。経口避妊薬の使用や閉経後のホルモン療法によっても、ホルモンの血中濃度が上昇し、同様の痛みが生じることがあります。. 化膿性乳腺炎は、うっ滞性乳腺炎の状態で乳頭から細菌が侵入し細菌感染してしまい、化膿性乳腺炎となって膿が出るようになります。 細菌感染した乳腺炎の場合は、高熱と強い痛みも出ますので、病院で診察を受けて抗生物質等服用する必要があります。. 乳房の痛みは、女性ホルモンのバランスが変動することによって、乳房分泌組織が変化することから起こるため、乳がんとは関係ないことが多いです。 しかし、自己判断することは難しいため、乳腺外来のある病院できちんと受診しましょう。. 月経周期に関連した乳房の痛みの場合、ほとんどの方で 生理がくると張り感や痛みは軽減し、いずれ治ります 。 カフェインや脂肪の摂取を制限 することで痛みが軽減することもあります。. 乳房の痛みは、月経前や授乳期でしたら誰にでも起こり得ます。 しかし、痛みが常に続く、しこりや血の混じった分泌液が出る、発熱や呼吸困難などがある、怪我などで痛くなったといった症状が見られる場合は、次の病院に相談しましょう。. 日本乳癌乳腺専門医・指導医、本外科学会専門医・指導医の喜島 祐子と申します。 このページにきていただいた方は、とつぜん胸が痛くなったり、ひどい乳房の痛みが何日も続いたりして、「何か悪い原因で起こっているのではないか？」と心配されたり、「病院に行ったほうが良いかな？」と不安になられているかもしれません。 多くの患者さんが乳房痛を訴えて外来を受診されますが、その7割は月経周期に関連した乳房痛です。「先週乳房が痛くなって診察の予約の電話を入れましたが、２日前から痛くなくなって、実は今日は症状はありません」という患者さんも少なくありません。 残りの2割は月経周期と関連がない乳房痛、そして１割が乳房外の痛みです。 原因別に説明し、乳癌との関連についてもお話しいたします。. 女性の7割～8割は、生理前のホルモンバランスの変化に伴い、胸の張りや痛みを感じると言われます。 ホルモンの変化によって乳腺が発達し、胸の痛みに繋がっています。 これはある意味排卵がきちんと行われているという証拠でもあり、体にとってはナチュラルな痛みです。. 女性の大敵である乳がんは、年々増加傾向にあると言われています。 小林麻央さんや北斗晶さんが乳がん告白をされてからは、自分の胸に意識が行くようになり、乳がん検診に行く人も増えてきました。. 痛みの場所は、一箇所というよりは乳房全体が鈍く痛むという感覚です。 乳腺全体が張った感覚がするため乳房全体にしこりがあるような感じるでしょう。 乳房を触った感じも、固く腫れているように感じる人もいます。. 診療案内 乳がん検診 マンモグラフィ・乳房超音波エコー検査 症状・疾患 乳がんについて 乳腺症 乳腺のう胞（シスト） 乳腺炎 乳腺線維腺腫 葉状腫瘍 乳管内乳頭腫 胸が痛い 脇の下が痛い 胸が張る・しこりがある. しかし、「ちゃんと胸の痛みがあるから乳がんではないんだ。病院に行かなくてもいいかな」と考えるのはNGです。 胸がチクチクすることがきっかけで病院を受診し、きちんと検査をした結果に乳がんが見つかることもあります。. 著者 喜島 祐子 藤田医科大学 乳腺外科 教授. 月経周期と関連がなく、片方の乳房の限定した箇所に痛みが現れる 病気です。 痛みに一致した部分に、 硬いひものようなもの（索状【さくじょう】物 といいます）を触わることができます。 皮膚の表面から コード状のものを確認 できることもあります。 乳房表層や胸の壁の静脈に血栓 （血液のかたまり）ができ、その結果静脈が詰まって 血栓性静脈炎 という病気を引き起こすことがあります。 ほとんどの場合、 治療を必要とせずに軽快 します。 血栓をつくる原因の1つに乳がんの存在 があげられますので、40歳以上では、モンドール病と診断され痛みが軽減したあとに、 マンモグラフィなどで乳がんではないことを確認 する検査を受けることをおすすめします。. コラム：リラックスを心がけて 海外の報告に、乳房痛のある患者さんに12週間痛み日記をつけてもらい、そのうち5〜8週の間、リラクゼーションのテープを聴いてもらって、乳房痛が軽減するかを調べた研究があります。 その結果、リラクゼーション・テープを聴いてもらったリラックス群では、聞かなかった群に比較して乳房痛が減少していました。. 新着情報 情報セキュリティ基本方針 プライバシーポリシー 倫理委員会 お問い合わせ お問い合わせ. Copyright © ピンクリボンブレストケアクリニック表参道 All Rights Reserved. 掲示板トップ 類似の相談を検索する. 乳腺症の症状として多いのが、乳房の痛みです。 痛みを訴えて「乳がんではないか？」と病院を訪れる人が多いですが、乳房に痛みがある場合、乳がんではないことが多いです。 しかし、まれに乳腺炎と間違えやすい炎症性乳がんなどの病気がある場合もありますので、自己判断は危険です。. また、体の変化だけでなく、イライラする、急に泣きたくなるなど、心の状態も不安定になります。 あまり情緒が乱れてくると、日常生活を送ることも困難になってしまう場合があります。 乳房の痛みとイライラが続くときは、無理をせずに早めに医師の診察を受けましょう。. 乳腺症の痛みは、生理前は胸が張り、生理が終わると胸の張りも治る傾向がありますが、生理中もずっと胸が張った症状を訴える人もいます。 胸の張りや痛みは、排卵後に女性ホルモンのプロゲステロンが分泌されることが影響しています。. 製品情報 今日の問診票 Current Decision Support お医者さんオンライン 利用規約.
